Anemia w ciąży – jakie schorzenie może być jej powodem?

Anemia w ciąży dotyczy nawet 18,6-41,4% kobiet! [1] Tymczasem nieleczona może powodować powikłania dla dziecka i mamy m.in. poród przedwczesny czy niską masę urodzeniową dziecka [2]. Sprzyja również gorszemu samopoczuciu, uczuciu zmęczenia i innym nieprzyjemnym objawom. Zwykle szybkie wykrycie problemu i rozpoczęcie suplementacji pomaga uzupełnić niedobory. Ale nie zawsze – jeśli masz celiakię, to nie wystarczy...

Zmęczenie, bladość, spadek samopoczucia?

Jeśli masz tego typu nieprzyjemne objawy i lekarz zdiagnozował u Ciebie niedokrwistość z niedoboru żelaza, możesz mieć również celiakię, czyli trwałą nietolerancję glutenu. Mało kto zdaje sobie sprawę, na czym tak naprawdę polega ta choroba...

Osoba z celiakią nie może dostarczać do organizmu glutenu. Jeśli to zrobi, wystąpi nieprawidłowa reakcja autoimmunologiczna – degradacja kosmków jelitowych. To małe wypustki powiększające powierzchnię chłonną jelita. Jeśli są zniszczone, składniki
odżywcze z pożywienia, leków i suplementów nie mogą prawidłowo się przyswajać. Mogą wystąpić niedobory – w tym m.in. żelaza i związana z tym anemia.

Anemia to jeden z częstszych objawów celiakii

Źródła naukowe mówią, że niedokrwistość z niedoboru żelaza występuje u ok. 46% pacjentów z celiakią [3]. Trwała nietolerancja glutenu może mieć też wiele innych, nieoczywistych objawów. Jakich? U chorych pojawiają się np. problemy skórne, bóle głowy, zmęczenie, afty w jamie ustnej, bóle stawów, problemy ze snem, drażliwość, niskie libido i wiele więcej.

W Twoim stanie bardzo ważny jest też fakt, że nieleczona celiakia... aż 10 razy zwiększa ryzyko poronienia w porównaniu z kobietami leczonymi [4]. Może również wpływać na opóźnienie rozwoju płodu, niską masę urodzeniową i niedokrwistość, przedwczesny poród oraz ułożenie miednicowe.

Anemia w ciąży i celiakia? Suplementacja może
nie wystarczyć                                                                         

Jeśli masz anemię, której powodem jest celiakia – suplementy z żelazem nie wystarczą, by poprawić stan Twojego zdrowia. Zniszczone kosmki jelitowe mogą po prostu nieprawidłowo wchłaniać dostarczone składniki odżywcze, co nie pozwoli uzupełnić niedoborów. Jeśli więc
mimo suplementacji anemia w ciąży nie ustępuje lub nawraca, możesz podejrzewać
właśnie celiakię.

W takiej sytuacji konieczna będzie całkowita eliminacja glutenu (do końca życia), ale dopiero po postawieniu ostatecznej diagnozy i w konsultacji z dietetykiem.

Wcześniej nie miałaś celiakii ani żadnych objawów?

Celiakia może w ogóle nie dawać żadnych symptomów. Może również uaktywnić się właśnie pod wpływem ciąży (lub np. stresu czy operacji) i w każdym wieku. Wbrew powszechnie krążącej opinii nie jest to wcale choroba wieku dziecięcego! Źródła naukowe mówią nawet, że
„obecnie 60% nowo rozpoznawanych przypadków celiakii dotyczy osób dorosłych”
[5].

Aby zachorować, niezbędne są 3 czynniki: predyspozycje genetyczne, czynnik aktywujący i gluten. Żeby zdiagnozować celiakię, najlepiej na początku sprawdzić obecność predyspozycji
genetycznych (ich brak pozwala wykluczyć chorobę). Jeśli geny odpowiedzialne za celiakię są u Ciebie obecne, diagnostykę się rozszerza (przede wszystkim o badania krwi), co pozwala sprawdzić aktywność choroby.



Źródła:

[1] M. Grochal i in., Niedokrwistość ciężarnych – wpływ na
przebieg ciąży i wyniki porodu
, „Perinatologia, Neonatologia i Ginekologia”
2014, 7, 1.

[2] P. Kubik i in., Badanie gospodarki żelazem u kobiet w
przebiegu ciąży niepowikłanej oraz we krwi pępowinowej ich dzieci
,
„Ginekologia Polska” 2010, 81.

[3] R. R. Roy, M. R. Thomas, 25-letnia kobieta z niedokrwistością,
tłum. Jabłońska-Som A., „Medycyna po Dyplomie” 2011, vol. 20, nr 2.

[4] A. Szaflarska-Popławska, B.
A. Cichańska, K. Kupczyk, Celiakia. Dieta bezglutenowa.
Co powinieneś o tym wiedzieć
, Wydawnictwo Centrum Promocji i
Reklamy REMEDIA, Bydgoszcz 2009.

[5] D. Satora, K. Bochen, A.
Prystupa, J. Pietraszek-Mamcarz, J. Mosiewicz, J. Schabowski, Celiakia – choroba nie tylko dziecięca,
„Family Medicine & Primary Care Review” 2011, 13, 1, s. 91.

Autor: www.badaniaprenatalne.pl

Zdjęcie © Wavebreak Media Ltd/pl.123rf.com